Вирусный гепатит – опасное заболевание печени, способное привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Шансы на полное выздоровление повышаются при своевременной диагностике, которую проводят с помощью анализов и тестов. В крови больных определяют антитела к гепатиту С – их наличие, концентрация и типы могут рассказать многое о течении болезни.
Антитела к гепатиту С: что означает их наличие в крови?
Белковые фракции, или антитела к гепатиту С (в медицине их называют Anti HCV, что расшифровывается как анти-гепатит) имеют особое строение. Они обнаруживаются в организме только после контакта с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. Перепутать их с другими иммуноглобулинами невозможно – при гепатитах А и В образовываются другие соединения (коровские антитела и т. д.).
Соответственно, наличие подобных соединений всегда свидетельствует о том, что организм «знаком» с вирусом. Правда, ставить диагноз «гепатит» исключительно после определения антител Anti HCV – необходимо учитывать их тип, а также результаты других анализов.
Опасны ли антитела гепатита С?
В отличие от вируса, иммуноглобулины, вырабатывающиеся при гепатите С, не передаются от человека к человеку. Они не опасны для здоровья, и помогают организму бороться с вирусом. Неприятный момент заключается в том, что определение специфических белковых фракций может свидетельствовать о заболевании гепатитом в разных стадиях или о развитии осложнений.
Какие антитела к гепатиту С бывают?
Отрицательный, или нереактивный анализ на антитела к гепатиту означает, что заболевание не обнаружено, а человек никогда не сталкивался с вирусом. Обнаружение в крови белков к антигенам требует дополнительных исследований, так как может свидетельствовать о наличии заражения и поражениях печени.
Среди всех типов иммуноглобулинов значение для постановки диагноза имеют антитела к HCV типа IgG и IgM. Они называются Anti-HCV core, появляются на разных сроках заболевания и определяются лабораторным путем в анализе крови. Эти соединения называют антителами к структурному белку гепатита С.
Определение антител HCV core свидетельствует об острой или хронической патологии.
Разновидность антител HCV core:
- Anti-HCV core IgG. При выявлении этих антител к гепатиту С больные попадают под группу «острое течение заболевания».
- Anti-HCV core IgM. Наличие иммуноглобулинов типа IgM свидетельствует о том, что гепатит перешел в хроническую форму.
Помимо вышеперечисленных соединений, существуют антитела к неструктурным белкам гепатита С, которые также являются маркерами заболевания:
- аnti NS3 определяются на начальных стадиях, и позволяют спрогнозировать дальнейшее развитие болезни;
- аnti NS4 свидетельствуют о запущенном патологическом процессе и серьезных поражениях печени;
- аnti NS5 демонстрируют хроническое течение заболевания.
В организме больного могут определяться белки разных групп. В этом случае считают их суммарное количество, а при постановке диагноза учитывают результаты других анализов.
Когда появляются антитела к гепатиту С?
IgG появляются через 11-12 недель после попадания вируса в организм. Их количество растет на протяжении полугода, становится максимальным и сохраняется на протяжении определенного времени. IgM вырабатываются спустя 4-6 недель от момента заражения. Они быстро достигают максимальной концентрации, которая понижается через полгода. Соответственно, выявление антител M и G к гепатиту С обычно свидетельствует о положительном результате анализа.
Как образуются антитела к гепатиту С?
Антителами называют особые белки-иммуноглобулины, которые начинают вырабатываться в крови после попадания в организм вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов. Они образуются на поверхности лимфоцитов в качестве иммунного ответа при разных болезнях, преимущественно инфекционных. Основной функцией является защита от вирусных агентов и борьба с ними.
Белковые соединения попадают в системный кровоток, после чего связываются с чужеродными агентами, препятствуют их размножению и активности. Этот механизм характерен для всех инфекций, в том числе для гепатитов.
Через сколько появляются антитела к гепатиту С?
Иммуноглобулины Anti-HCV вырабатываются иммунной системой после того, как она распознает вирус и «включает» защиту. Это происходит на разных сроках (в среднем это занимает несколько недель), зависит от состояния организма, возраста больного и других факторов.
Наличие антител к антигенам HCV практически всегда является свидетельством развития гепатита. Исключение составляют ложноположительные результаты, которые возможны при некоторых патологиях, приеме лекарств и у беременных женщин. Если антитела к вирусу гепатита С не обнаружены, то человек обычно здоров, хотя ошибки тоже случаются.
Если вирус есть в организме, а иммуноглобулины не определяются, результат называется ложноотрицательным. Отрицательный анализ на антитела гепатита С при наличии гепатита могут получить больные, которые принимают цитостатики, подвергаются ионизирующему излучению или в раннем периоде заражения.
Сколько сохраняются антитела к гепатиту С?
Положительный анализ сохраняется все время, пока человек болеет. При хроническом течении антитела к гепатиту С обнаруживаются и через 20 лет. Иммуноглобулины типа IgG могут присутствовать в крови на протяжении нескольких лет после выздоровления. Каждый случай рассматривается индивидуально – если концентрация белковых соединений снижается, вирус можно считать побежденным. Рост их количества и появление в анализе IgM говорит о рецидиве гепатита.
Какой анализ делают на антитела гепатита С?
Определение антител к вирусу гепатита С проводят методом ИФА. Это высокочувствительные современные тесты, которые позволяют определить специфические иммуноглобулины в крови и их тип. Для постановки точного диагноза одного ИФА недостаточно, так как существует вероятность ошибочного (ложного) результата.
Гепатит подтверждают с помощью тестов ПЦР и дополнительных обследований.
Расшифровка анализа
Результат анализа на гепатит С расшифровывает врач-гепатолог, учитывая другие факторы (симптоматику, анамнез, поражения печени):
- Спектр антител к гепатиту С положительный (Anti-HCV суммарные положительные). Гепатит присутствует в острой или хронической форме. Возможно носительство или остаточные явления после терапии.
- Суммарные Anti-HCV отрицательные. Человек здоров, или получен ложноотрицательный результат.
- Наличие IgM, IgG отсутствуют. Заражение произошло недавно, инфекция находится на ранних стадиях развития.
- Выявлены IgG, IgM нет. Хроническая форма гепатита или излечение после острой формы.
- Обнаружены IgG и IgM. Гепатит в хроническом течении рецидивирует.
Заниматься самостоятельной постановкой диагноза или лечить гепатит без врача крайне опасно. Подобные действия могут привести к серьезным осложнениям.
Норма антител при гепатите С
Референсные показатели в разных лабораториях могут отличаться – цифры обычно указывают в бланке обследования. В среднем нормы иммуноглобулинов к гепатиту С выглядят следующим образом:
- IgG: 7,8-18,5 для взрослых, 7,4-13,6 для детей.
- IgM: 0,5-2,4 для взрослых, 0,7-1,4 для детей.
Если результаты анализа отличаются от общепринятых норм, больному назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Суммарные антитела к вирусу гепатита С
Анализ на суммарные белковые фракции выявляет общее количество иммуноглобулинов (Anti-HCV Total) в крови больного без указания их типа и количества. Исследование определяет наличие или отсутствие гепатита в организме. При отрицательном результате человек считается здоровым (за исключением некоторых случаев), при положительном его направляют на дополнительное обследование.
Что делать, если антитела на гепатит С обнаружены, а ПЦР отрицательный
Положительный результат на антитела к гепатиту С при отрицательном ПЦР требует уточнения диагноза. Выраженная симптоматика и изменения в печени при сомнительных результатах выступают показаниями к проведению повторного обследования. Если признаки гепатита отсутствуют, повторно выполняют ИФА – возможно, в первый раз был получен ложный результат.
Положительный тест на антитела к гепатиту С и отрицательный ПЦР получают в период ремиссии заболевания, когда вируса в крови нет, а иммуноглобулины присутствуют.
Что делать, если обнаружили антитела к гепатиту С?
Если получен положительный тест на антитела к гепатиту С, не стоит поддаваться панике. Следует проконсультироваться с врачом и пересдать анализ. Речь идет о ложноположительном результате, когда антитела к гепатиту С есть, а вируса нет. Кроме того, у 15% больных возможно самостоятельное излечение, но даже в этом случае иммуноглобулины будут определяться на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.
В случае подтверждения положительного результата и постановки диагноза «гепатит» необходимо как можно скорее начать терапию. Болезнь можно вылечить, если вовремя начать прием препаратов.
У взрослого человека
Дальнейшая тактика при положительном исследовании на гепатит у взрослого человека зависит от концентрации иммуноглобулинов, симптоматики, масштабов поражения печени и состояния больного. После определения стадии и особенностей клинического течения болезни гепатолог назначает лечение по определенной схеме.
У ребенка
Действия в таких случаях те же, что и при положительном результате анализа у взрослых – дополнительные исследования и уточнение диагноза. Лечение гепатита С у детей проводится в условиях стационара. Работа иммунной системы и печени у ребенка несовершенна, поэтому болезнь развивается быстрее и может привести к осложнениям.
Причины ложноположительного результата
Положительный анализ на гепатит С при отсутствии вируса получают в следующих случаях:
- беременность;
- иммунодефицитные состояния;
- злокачественные новообразования в печени;
- угнетение печеночной функции;
- инфекционные и вирусные болезни;
- лечение интерферонами и иммунодепрессантами.
Иногда ошибки случаются в лабораториях при неправильном хранении материала, использовании некачественных реагентов и т. д.
Чем нужно лечить при обнаружении антител к гепатиту С?
Основу лечения гепатита С составляют противовирусные средства. К классическим препаратам относятся интерфероны, к инновационным лекарствам таргетного действия – Софосбувир и его аналоги. В качестве дополнительной терапии используются жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые облегчают симптомы гепатита и облегчают состояние больного. Для поддержки организма при гепатите прописывают иммуностимуляторы и витамины. Пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и соблюдать диету.
Почему после лечения антитела к гепатиту С остаются?
Лекарства, которые используются для терапии гепатита С, воздействуют на вирус и предотвращают его размножение. Препараты уничтожают возбудителя инфекции, но не влияют на иммуноглобулины, поэтому они могут циркулировать в кровеносной системе несколько месяцев, а иногда – несколько лет. Ключевое условие – концентрация IgG постепенно снижается, а IgM не обнаруживаются.
Постоянное присутствие суммарных белковых соединений – тревожный признак, который может свидетельствовать о рецидиве гепатита.
Диагностика и особенности организма
Результаты анализа на гепатит С во многом зависят от особенностей организма. Чтобы избежать ошибок в диагностике, к расшифровке анализа подходят избирательно, учитывая симптоматику, возраст и состояние здоровья человека.
Купить препараты от гепатита СПоследнее обновление
☎: