Гепатит С – вирусная инфекция, которая поражает печень и нарушает ее функции. Успех лечения и прогноз зависит от своевременной постановки диагноза, состояния больного и разновидности возбудителя, или его генотипа. Самым в мире распространенным считается гепатит с генотипом 1. Это опасная форма болезни, плохо поддающаяся терапии и часто вызывающая осложнения.
Что означает 1 генотип гепатита С?
Вирусный агент гепатита поражает ткани печени, вызывает воспалительный процесс и нарушение работы печени. Осложнения заболевания включают некроз тканей, цирроз, злокачественные опухоли и печеночная кома, которые способны привести к летальному исходу.
Природа вируса, вызывающего гепатит С, и его разновидностей, не изучена полностью. Выявлено 11 генотипов HCV, которые отличаются распространением, устойчивостью к медикаментам и дают разное клиническое течение болезни.
Описание 1 генотипа гепатита (научное название генотип RNA PHK HCV 1) было получено в 1989 году. Он относится к РНК-содержащим вирусам семейства Flaviviridae. Этот возбудитель гепатита устойчив к воздействию препаратов, часто рецидивирует, способен вызывать хроническую форму болезни и распространен по всему миру – его выявляют у 40-80% больных гепатитом.
Генотип 1 делится на 3 подтипа – 1а, 1b и 1с, причем 1а и 1b встречаются чаще всего.
Тип 1а
Генотип 1а гепатита называют американским, так как 70% зараженных людей проживают в США и Западной Европе, но с развитием туризма его диагностируют у жителей других регионов. Вирусный агент дает острую, выраженную симптоматику, благодаря чему его можно быстро определить в организме.
Несмотря на высокую вероятность своевременной диагностики, вылечить гепатит, вызванный вирусом 1а, непросто. Возбудитель склонен к мутациям, хорошо приспосабливается к условиям окружающей среды, не подавляется иммунной системой и тяжело поддается воздействию лекарственных препаратов.
Тип 1b
Тип считается наиболее коварным и опасным типом вирусного агента гепатита С. Впервые вирус 1b был обнаружен в Японии. Благодаря этому получил название «японский», встречается чаще всего в азиатских странах. Генотип 1b дает стертую, размытую симптоматику, поэтому тяжело поддается диагностике. Иногда больные обращаются к врачу после того, как заболевание заходит далеко, и процесс становится необратимым.
В 90% случаев гепатит, вызванный 1b, перетекает в хроническую форму и сопровождается серьезными осложнениями, включая фиброз тканей и злокачественные опухоли.
На первых стадиях вирус поддается лечению, но в подавляющем большинстве случаев его выявляют поздно, поэтому прогноз для больного неутешительный.
Отличия генотипа 1а и 1b
Разновидности 1-го генотипа гепатита С отличаются симптоматикой и клиническим течением заболевания. Генотип 1а дает выраженные проявления, которые заставляют больного немедленно обратиться к врачу, благодаря чему болезнь можно выявить на начальных стадиях. Гепатит, вызванный разновидностью 1b, часто протекает бессимптомно или маскируется под другие патологии, а возбудитель способен жить в организме годами, практически не проявляя себя.
Оба подвида генотипа 1 гепатита плохо поддаются лечению, устойчивы к стандартной противовирусной терапии, часто вызывают хроническую форму и серьезные осложнения. В случае с типом 1b эффективность терапии снижается из-за высокой вирусной нагрузки и масштабных разрушений печени.
Как передается гепатит с первым генотипом?
Единственный путь заражения гепатита с 1 генотипом – через кровь инфицированного человека. Для проникновения вируса достаточно небольшой капли, особенно если она попадает на травмированные кожные покровы или слизистые оболочки. Генотип 1 гепатита С передается при медицинских манипуляциях (переливание или забор крови), через плохо продезинфицированные стоматологические и хирургические инструменты. Младенцы чаще всего заражаются от больных матерей – внутриутробно или во время прохождения по родовым путям женщины.
Гепатит не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатие или общую посуду. Заражение через предметы гигиены (зубные щетки, расчески, постельное белье) маловероятно, но возможно, так как на них может быть кровь инфицированного человека.
У мужчин
Генотип 1 гепатита С не делает различий по половому признаку – женщины и мужчины болеют одинаково. Представители мужского пола чаще всего заражаются при половых контактах. В группе риска находятся те, кто практикует анальные сношения и гомосексуализм. Поверхность прямой кишки чаще подвергается травмам и разрывам, после чего инфицированная гепатитом кровь попадает на половые органы.
Лечение заболевания у мужчин осложняется наличием вредных привычек (курение, употребление алкоголя) – под их воздействием состояние печени ухудшается.
У женщин
Для женщин ключевую опасность представляют маникюрные кабинеты, парикмахерские, тату-салоны и косметологические центры. Плохо простерилизованные инструменты часто становятся причиной инфицирования гепатитом. Больные женского пола реже курят и злоупотребляют алкоголем, но обладают низкой стрессоустойчивостью. Постоянные эмоциональные перегрузки, привычка «заедать» стресс вредной пищей и сладостями приводят к снижению иммунитета и плохой работе печени.
Симптомы и признаки гепатита с первым генотипом
Признаки 1 генотипа гепатита С проявляются по-разному, в зависимости от формы заболевания, состояния печени и организма. Инкубационный период заболевания, вызванный типами 1а и 1b, может составлять от нескольких месяцев до 10 и более лет. Беспокойство должны вызвать следующие симптомы:
- расстройство работы ЖКТ (тошнота, поносы, отсутствие аппетита);
- тяжесть и болевые ощущения с правой стороны в зоне подреберья;
- повышение температуры от субфебрильных показателей (37-38 градусов) до сильной лихорадки;
- слабость, снижение работоспособности, сонливость;
- необъяснимая потеря веса при нормальном питании;
- пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, белков глаз;
- потемнение мочи, осветление кала.
При наличии подтипа 1а симптомы хорошо выражены – болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой, болью в правом боку. Генотип 1b гепатита дает скрытую, вялотекущую форму – у некоторых больных симптоматика ограничивается слабостью, снижением работоспособности и небольшим дискомфортом в области живота.
Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразным течением – симптомы гепатита появляются и исчезают.
Можно ли гепатит с 1 геномом вылечить полностью?
Полное излечение от вируса гепатита с РНК 1 генотипа возможно только при выявлении вирусов 1а и 1b на ранних стадиях и отсутствии осложнений. Острая форма лучше поддается лечению, чем хроническая, особенно если она сопровождается серьезными нарушениями работы печени и поражениями тканей. Немаловажную роль играет соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, возраст и состояние пациента, наличие дополнительных патологий.
Курс лечения гепатита с генотип 1а и 1b
Лекарства от гепатита с 1 генотипом подбирают индивидуально, в зависимости от формы заболевания, клинического течения, содержания вируса в крови и других факторов.
При необходимости врачи добавляют к противовирусным препаратам против гепатита 1а и 1b другие лекарства. Они не лечат, но устраняют симптомы и облегчают состояние человека. Если гепатит с генотипом 1 сопровождается фиброзом, пациентам показан прием Даклатасвира или Ледипасвира. Для облегчения симптомов заболевания используются жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, витамины и иммуностимуляторы, которые повышают эффективность схем лечения гепатита.
Противовирусная терапия гепатита с генотип 1
Основу лечения гепатита с 1 генотипом составляют противовирусные препараты, которые принимают по определенным схемам. Стандартом считаются Интерферон и Рибофлавин, но недавно были разработаны таргетные лекарства, к которым относится Софосбувир.
Схема терапии:
- Классическая схема терапии гепатита 1а и 1b включает Интерферон и Рибавирин. При отсутствии масштабного поражения органа и осложнений можно полностью вылечиться от заболевания, терапевтический курс составляет от 12 до 48 недель.
- Терапия гепатита по второй схеме осуществляется препаратом Софосбувир. Это противовирусный медикамент таргетного (прямого) действия, которое влияет непосредственно на возбудителя. Оно считается более качественным, сокращает сроки лечения гепатита, предотвращает осложнения и переход заболевания в хроническую форму.
Самостоятельно составлять схемы и принимать медикаменты от гепатита с 1 генотипом категорически не рекомендуется. Их назначает специалист, учитывая противопоказания и особенности течения заболевания.
Во время лечения гепатита возможно развитие нежелательных симптомов и побочных эффектов, о которых необходимо сообщить врачу.
Диета больных с вирусным гепатитом 1а и 1b генотипа
Питание при гепатите 1 генотипа должно быть дробным, 4-5 раз в день. Из рациона исключают жареные, соленые, копченые и пряные блюда, колбасные изделия, полуфабрикаты и консервы. Мясо показано нежирное, в отварном или запеченном виде, можно есть речную рыбу, молочные продукты с нулевой жирностью, каши, фрукты и овощи. Под запретом алкоголь в любом виде, крепкий кофе и газированные напитки – только при соблюдении этих рекомендаций можно излечить гепатит 1 генотипа.
Диагностика
Для диагностики гепатита используются лабораторные методы – биохимия крови с определением содержания билирубина, белка, ферментов АСТ и АЛТ (так называемые печеночные пробы). Чтобы выявить масштаб поражения печени при гепатите больного направляют на УЗИ органа, КТ и МРТ. При подозрении на цирроз и злокачественные опухоли проводят биопсию тканей.
Лабораторные показатели гепатита с 1 генотипом
Генотипирование вируса гепатита проводится с помощью метода полимеразной цепной реакции. При проведении ПЦР определяется генотип 1а или 1b, а также вирусная нагрузка, то есть количество возбудителя в крови. Единица измерения – копий/мл. Референсные показатели вирусов гепатита 1а и 1b в разных лабораториях могут отличаться, поэтому для расшифровки анализа лучше обратиться к врачу.
Высокая вирусная нагрузка при гепатите не всегда означает тяжелые поражения печени – они определяются с помощью других исследований.
Сколько живут с гепатитом 1 генотипа?
Прогноз и продолжительность жизни с гепатитом 1 генотипа зависит от формы заболевания, возраста и состояния больного, вирусной нагрузки и других факторов. При своевременной диагностике, правильной терапии и отсутствии осложнений гепатит можно вылечить. Длительность и качество жизни пациента в таких случаях не меньше, чем у здорового человека.
Без терапии
При хорошей иммунной системе острая форма заболевания излечивается самостоятельно у 15% пациентов. В остальных случаях средняя продолжительность жизни без терапии составляет 15-20 лет. Без лечения острая форма переходит в хронический гепатит с 1 генотипом вируса, а поражение органа прогрессирует. Даже при отсутствии симптомов вирусы 1а и 1b разрушают ткани печени, вследствие чего развивается фиброз, некротические поражения, цирроз и злокачественные опухоли.
С терапией
Лечение гепатита 1а и 1b по индивидуальной схеме противовирусными препаратами повышает вероятность улучшения и выздоровления. Особенно если человек хорошо реагирует на противовирусную терапию и соблюдает врачебные рекомендации. Здоровым пациент считается при отсутствии симптомов и изменений в тканях печени, отрицательных значениях ПЦР и нормальных показателях АЛТ в крови. Даже если вирусы 1а или 1b удалось обезвредить, больному необходимо до конца жизни соблюдать диету и исключить вредные привычки – гепатит 1 генотипа склонен к рецидивированию.
Прогноз больных с гепатитом C генотип 1
Для здоровых людей моложе 40-50 лет при своевременном лечении прогноз острой формы заболевания благоприятный. Инновационные препараты позволяют справиться с гепатитом на 97-100% даже при переходе в хроническое течение. Поздняя диагностика, пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний (патологии ЖКТ и желчных путей, сахарный диабет), вредных привычек и осложнений ухудшают шансы на выздоровление.
При нарушении режима питания и употреблении алкоголя прогноз при гепатите становится негативным даже в случае применения противовирусных медикаментов. Лекарства тормозят размножение вируса, но поражение тканей печени прогрессирует вплоть до полного разрушения.
Профилактические меры
Специфической профилактики гепатита с генотипом 1 (вакцинация, медицинские препараты) не существует. Для предотвращения развития заболевания необходимо соблюдать меры предосторожности. Следует избегать непроверенных половых контактов, а при сношениях с незнакомыми партнерами использовать контрацептивы.
Посещение непроверенных салонов красоты и парикмахерских может быть опасным в плане заражения гепатитом. Хорошие мастера стерилизуют инструменты после каждого клиента, используют одноразовые шприцы и иглы для тату-машинок. Нельзя брать чужие зубные щетки и маникюрные инструменты – на них могут содержаться капли зараженной гепатитом 1а или 1b крови. Раз в год желательно проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога и гепатолога, а также сдавать анализы на выявление гепатита. При первых симптомах гепатита с генотипом 1а и 1b следует немедленно обратиться к врачу.
Отзывы больных с генотип 1а и 1b, кто вылечился
Анна, 42 года:
Диагноз гепатит С генотипа 1а стал для меня шоком. Я давно замужем и воспитываю детей, но доктор успокоил, что болезнь излечима, а печень поражена несильно. Лечилась по схеме Софосбувир и Велпатасвир, курс занял 12 недель. Результаты ПЦР отрицательные, чувствую себя отлично.
Ирина, 28 лет:
Первые два года после постановки диагноза гепатит я не лечилась, так как врачи не сказали о том, что есть лекарства от болезни. На форуме больных я узнала о наличии специальных препаратов, и начала курс. Позади уже 33 недели из 48, схема лечения действует, и я надеюсь вылечить заболевание полностью.
Гепатит С с генотипом 1 поддается лечению
Гепатит с генотипом 1 – тяжелое заболевание, которое поддается лечению хуже, чем остальные разновидности. Полное излечение возможно только при своевременной диагностике, правильной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций.
Купить препараты от гепатита СПоследнее обновление
☎: