Признаки гепатомегалии у детей и что с этим делать?

Здоровье ребенка является одной из главных забот родителей. В случае какого-либо заболевания важно вовремя обратиться к доктору. Когда у ребенка увеличена печень нужно незамедлительно найти причину для ее устранения.

Гепатомегалия — что это?

Гепатомегалией называется увеличение печени. У детей реже замечаются изменения в этом органе, так как они менее подвержены влиянию вредных веществ, чем взрослые. Например,  уже такой болезни как алкогольный цирроз у ребенка не будет. Гепатомегалия может быть как проявлением нормального развития ребенка, так и свидетельством какого-то заболевания. Изменение размеров данного органа не является болезнью как таковой — это симптом. И причин появлений такого диагноза может быть много. При этом следует отметить, что в норме у детей печень больше, чем у взрослых.

Особенности проявления у детей разных возрастов

Гепатомегалия у детей это не обязательно симптом опасного заболевания. Все зависит от возраста ребенка. Изначально размеры печени у детей до 7 лет больше, чем у родителей. Это связано с физиологией. Так как обмен веществ у ребенка имеет некоторые особенности и отличается от аналогичного процесса у взрослого. А уже к 7 лет размеры печени приходят к нормальному показателю. Это что касается физиологической нормы.

Важно! Если же у ребенка увеличена печень и помимо этого существуют еще какие-то тревожные сигналы от организма, нужно их знать и при любом проявлении срочно обратиться к доктору.

Также следует знать, что для того, чтобы убедиться, что печень действительно увеличена одной пальпации недостаточно. Это связано с тем, что иногда печень кажется больше, чем она есть из-за другой болезни, например дистрофии.

Нормальный размер печени в разном возрасте

Реальные показатели печени можно посмотреть только при специализированном исследовании – УЗИ. При этом смотрятся показатели не только печени, но и селезенки. В разном возрасте эти показатели отличаются друг от друга.

У взрослых показатели уже другие.

Причины изменения размеров печени

Увеличение печени может быть связано и с заболеваниями. Тогда будут проявляться дополнительные симптомы, сопровождающие то или иное недугу.

Увеличение печени у ребенка может сигнализировать о:

• вирусных гепатитах;
• бактериальных инфекциях;
• заражении глистами, например аскаридами или кровяными сосальщиками;
• врожденных инфекционных заболеваний, например краснухи, герпеса,токсоплазмоза;
• аутоиммунных заболеваниях, например билиарном циррозе;
• врожденной аномалии развития;
• гемолитической болезни новорожденного;
• сердечной недостаточности;
• мультикистозе;
• врожденном фиброзе;
• заболеваниях обмена веществ, например амилоидоз, болезнь Вильсона, болезнь Гоше;
• нарушении в желчевыводящих путях, вплоть до зарастания желчных протоков;
• увеличении количества клеток Купфера, которое происходит на фоне сепсиса или гипервитаминоза;
• онкологии.

Эти болезни представляют угрозу не только для здоровья малыша, но и для его жизни. Поэтом важно как можно скорей обратиться за помощью к специалистам.

Симптомы

Узнать достоверно о том, увеличена печень у ребенка или нет можно только на приеме у доктора. Размеры можно определить посредством:

• пальпации;
• перескуссии;
• УЗИ.

При помощи ультразвукового исследования размеры печени определяются более точно.

Но чтобы обратиться к доктору родителей должно насторожить поведение или самочувствие ребенка. Как можно скорей нужно идти к специалисту, если замечены такие проявления, как:

• тошнота;
• рвота;
• изменение цвета кожи;
• нарушение стула;
• тяжесть или боль под правым ребром;
• боль при надавливании;
• уменьшение аппетита;
• изменение вкуса;
• раздражительность, плаксивость, вялость;
• появление сосудистых звездочек на теле;
• пожелтение кожи, слизистых, склер глаз.

Физиологическая желтуха

При этом следует отметить, что увеличена печень у грудничка может быть как следствие физиологической желтухи, проходящей спустя 7-14 дней. Это связано с тем, что в первые дни жизни ребенка активность печени не настолько высокая для того, чтобы справиться с нагрузкой, которая происходит от гибели красных кровяных клеток. В этом случае у малыша наблюдается некоторая желтушность кожи, склер глаз и увеличение печени. Чаще такой вид желтухи встречается у тех малышей, чьи мамы во время беременности страдали от сильного токсикоза или диабета. Но также, причиной физиологической желтухи может быть:

• родовая травма;
• асфиксия;
• интоксикация от лекарств;
• заболевание щитовидной железы.

Что делать

Лечение должно быть назначено только доктором, исходя из того, какое заболевание спровоцировало увеличение печени у ребенка. Если по результату обследования выяснилось, что никакого сопутствующего заболевания нет, то ничего предпринимать не нужно. Орган сам придет в норму. Но в любом случае нужен контроль.

Если же обнаружилась болезнь, то врач принимает решение о том, какое лечение проводить. В том числе нужна ли госпитализация.

Диагностика

Если возникли какие-то из дополнительных симптомов, сигнализирующих о наличии заболевания, то необходимо провести ряд обследований. Помимо пальпации и УЗИ нужно также сделать такое обследование как анализы:

• мочи;
• крови;
• кала;
• на генетические заболевания.

Если возникает необходимость, врач дополнительно назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Только, исходя из полного обследования, можно принимать решение о назначении лечения.

Лечение

Исходя из всех показателей анализов, доктор принимает решение о назначении определенной терапии. Ее, по большей части, можно проходить дома. Но иногда врач принимает решение о госпитализации. Это может носить как рекомендательный, так и обязательный характер. Если есть возможность пройти лечение в стационаре, не нужно отказываться от него.

Важно! Во время всего лечения нужно точно придерживаться рекомендациям доктора и не заниматься самолечением. При выборе средств из народной медицины врач должен быть проинформирован о таком решении.

Полезными будут и умеренные нагрузки, например лечебная физкультура и пребывание на свежем воздухе, если не показана госпитализация.

Традиционная медицина

При медикаментозном лечении в основном назначают гепатопротекторы, для помощи работы печени.

Если причиной увеличения печени стал какой-то из гепатитов, или другие вирусные заболевания, то в дополнение к гепатопротекторам назначают противовирусные препараты.

Когда причиной является онкология – назначается противоопухолевая терапия.

Если гепатомегалия возникает как следствие другого заболевания, то печень только поддерживается, а основное лечение проводится на больной орган. К примеру при сердечной недостаточности терапия проводится именно для улучшения работы сердца.

Также может понадобится и хирургическое вмешательство. Например при эхинококкозе и абсцессах.

Диета

Также доктор порекомендует придерживать специальный режим питания для ребенка, чтобы снизить нагрузку на печень. Так как она является органом саморегенерирующимся, то соблюдение диеты при увеличенной печени поможет ей восстановиться быстрей.

Категорически запрещается употреблять жирную, копченую, соленую, острую пищу. Под запрет попадает шоколад, мороженное, газированные напитки, кислые соки. Все это дает большую нагрузку на больной орган. Также не следует кормить ребенка консервами, консервациями и продуктами содержащими красители.

К полезным продуктам питания можно отнести гречневую и овсяную каши, творог, отварное мясо птицы, нежирные бульоны, компоты из фруктов и сухофруктов. Растительное масло подсолнечника лучше заменить оливковым.

Народные средства

В народной медицине, для лечения печени, часто используются отвары из шиповника, мяты, расторопши, бессмертника. Также рекомендуется употребление меда в небольших количествах ежедневно. Полезными считаются орехи и льняные семечки. Ребенок может просто грызть их между приемами пищи.

Также широкую популярность для лечения печени получили такие овощи как морковь, тыква и свекла. Употреблять их можно как в сыром так и в вареном виде, дополнительно можно принимать сок. Но лучше такое лечение проводить после совета с врачом. Так как дозировка должна быть соблюдена с учетом возраста и заболевания.

Возможные осложнения

Если игнорировать симптомы и не обращаться за назначением лечения к доктору, то появляется большой риск, что это перетечет в:

• печеночную недостаточность;
• кровотечения;
• распространение инфекции по всему организму.

При печеночной недостаточности повреждаются клетки печени, то есть она не может нормально работать. Это может привести к летальному исходу.

Кровотечения возникают из-за давления в воротной вене, которое образуется от того, что орган не может пропускать достаточные объемы крови.

Прогноз

Прогноз зависит от степени тяжести основного заболевания, его этиологии, от своевременного обращение к врачу и вовремя начатого лечение.

Если основное заболевание носило инфекционный или вирус характер, то процент выздоровления составляет около 80%.

Если же имело место токсическое поражение печени, то прогноз намного хуже. При этом важным фактором является временной показатель. Чем быстрей будет обращение, тем благоприятней исход.