Гепатит С при беременности

При hepatitis C вирус из семейства Flaviviridae вызывает начало затяжного воспалительного процесса в клетках печени — гепатоцитах. Болезнь характеризуется вялым течением без проявления признаков на протяжении длительного промежутка времени. Иногда человек не догадывается об инфицировании годами и даже десятилетиями, так как нормально себя чувствует. Ухудшение самочувствия относятся на счет повседневной загруженности и стрессовых ситуаций.

Поэтому ВГС выявляется случайно:

• при профилактических, плановых осмотрах;
• если обращаются за медицинской помощью при подозрении на другие патологии;
• иногда бывает, что обнаружили гепатит С при беременности, во время скринингового обследования или при планировании пополнения семейства.

Проводить тестирование для проверки на HCV очень важно для будущих матерей. Своевременное лечение инновационными противовирусными препаратами, в состав которых входят Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир имеет высокую эффективность. Положительный результат наступает для 97-99% больных людей. Пациентка проходит терапию до зачатия или вскоре после родов. Как приобрести качественные, недорогие лекарства, как их применять, подскажут гепатологи, если заказать бесплатную консультацию на сайте компании MedINFO.

Статистика по Российской Федерации неутешительна: каждая тридцатая женщина, ожидающая ребенка, носитель вируса.

Как можно заразиться

Всем людям, а в особенности семьям, планирующим пополнение, следует понимать, при каких обстоятельствах существует опасность передачи возбудителя:

• применение одноразовых шприцев неоднократно в среде наркозависимых людей. Используя одну иглу по кругу для внутривенного введения наркотических веществ, существует большая вероятность заражения;
• увлечение татуировками, пирсингом. В непроверенных студиях не всегда соблюдаются необходимые санитарные нормы;
• посещение сомнительных косметологических салонов, особенно на дому. Проведение маникюра, педикюра без надлежащей обработки инструментария после каждого клиента опасно;
• проживание с инфицированным человеком на одной жилплощади. Можно получить вирус, если пользоваться одними и теми же принадлежностями для личной гигиены (станки для бритья, ножницы, кусачки для обрезания ногтей и кутикулы, зубные щетки, расчески). Микроскопические засохшие частички инфицированной крови также передают штамм;
• если делались хирургические операции, в том числе и стоматологические;
• половые контакты без применения защитных средств — презервативов. Риск заражения маленький, но при наличии на слизистой у обоих партнеров язвочек и ранок, это возможно;
• если пациенту переливали кровь до 1992 года, когда донорский материал не проверялся на инфекции.

Условием для передачи ВГС является контакт с кровью и другими биологическими жидкостями человеческого организма. Кроме того, грубое несоблюдение норм санитарии и дезинфекции при работе с медицинским и косметологическим инструментарием приводит к распространению патогена.

Принимая во внимание опыт и наблюдение за развитием вирусного гепатита при беременности, врачи не рекомендуют проводить противовирусное лечение до рождения ребенка.

Особенности развития и течения болезни

Время от момента проникновения возбудителя до появления первоначальных клинических признаков ВГС называется инкубационным периодом и варьируется от нескольких недель до шести месяцев.

По характеру протекания недуг условно подразделяется на три стадии:

1. Острая. Симптоматика: у 20% больных наблюдается желтуха (пожелтение кожного покрова, склер глаз, слизистой). Появляется слабость, увеличивается живот. В 10-15%  прекращается спонтанно, без терапевтических мер. Однако чаще всего инфекция из острой фазы переходит в следующую.
2. Латентная. На протяжении длительного промежутка времени симптоматика невыраженная, слабо распознаваемая. В этот период вирусные частицы активно разрушают клетки печени — гепатоциты, нарушается естественное функционирование железы, не выводятся токсины, происходят серьезные сбои в метаболизме.
3. Стадия реактивации. Продолжается до двадцати лет — это хронический hepatitis C. Структурные изменения печени могут привести к развитию цирроза или онкологии.

Гепатит С во время беременности в целом проявляется так же, как и у остальных категорий пациентов с некоторыми отличиями.

В редких случаях процесс воспаления железы провоцирует гипоксию плода, выкидыш, холестаз, гестоз.

Тот факт, что женщина готовится стать матерью, не влияет каким-то особенным образом на прогнозы. Показатели АЛТ и АСТ, как правило, снижаются до нормальных в периоды второго и третьего триместра. Однако степень вирусной нагрузки, наоборот, увеличивается на поздних сроках вынашивания ребенка. После того, как пройдет от трех месяцев до шести после родов, показатели фиксируются на прежнем уровне. Это происходит из-за перестройки иммунной системы. 

Повышенный уровень эстрогенов приводит к сбоям в выработке желчи, что выражается в кожном зуде, который после рождения малыша прекращается.

Так как цирроз формируется на протяжении долгого промежутка времени (до двадцати лет), эта патология  у беременных обнаруживается редко. Однако, если заболевание уже диагностировано, то вынашивание пройдет нормально, если не обнаружены печеночная недостаточность или портальная гипертензия. 

При расширении вен пищевода более первой степени существует вероятность кровотечения в середине и конце вынашивания плода. 

Методы планирования и ведения беременности при ВГС

Сдавать анализы, проходить необходимые обследования следует перед тем, как семья решила планировать пополнение. Если в результате выявлен хронический HCV, пациентка должна пройти курс противовирусного лечения. Инновационные препараты на основе вещества — ингибитора Софосбувир приносят избавление от вируса за три — шесть месяцев. По прошествии этого времени, если анализы показали, что организм чист от инфекции, пара может думать о продолжении рода приблизительно через полгода. В этот период необходимо перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкогольных напитков. Здоровый образ жизни поможет быстрее восстановить печень.

В случае, когда анализы сыворотки крови будущей матери показали наличие РНК штамма, требуется определить степень инфекционной нагрузки:

1. Если показатель составляет более, чем 2 миллиона копий, вероятность заражения плода внутриутробно составляет почти 35%.
2. До миллиона — риск инфицирования ребенка до рождения минимальный.

Передача штамма возможна во время родового движения младенца, когда он соприкасается с биологическими жидкостями зараженной матери. Доктор принимает решение в каждом индивидуальном случае возможность родоразрешения через кесарево сечение, что снижает риск попадания возбудителя новорожденному младенцу. 

Многих будущих мам волнуют вопросы об опасности для малыша и себя. Специалисты считают, что вирус не является препятствием к зачатию, рождению и вынашиванию малыша. При помощи современных способов профилактики и терапии риск развития осложнений, патологий минимизируется. Рекомендуется с вниманием относиться к здоровью, регулярно посещать медицинский центр, проходить обследования, которые помогут своевременно выявить вероятные отклонения.

Данные мероприятия позволяют выявить штамм на ранней стадии, узнать динамику агрессивности и вирусную нагрузку с разработкой протокола терапии.

Ложноположительный гепатит С при беременности

Результаты полимеразно — цепной реакции могут расшифровываться как наличие HCV, хотя на самом деле это не так. 

Причины:

• гормональная перестройка организма будущей мамы;
• заболевания с аутоиммунной природой;
• онкология;
• течение острых воспалительных процессов дыхательных органов;
• недавнее проведение прививок;
• высокая температура, при которой содержится материал для анализа.